Онкологични заболявания: Видове, рискови фактори и ключови характеристики

Категория “Онкологични заболявания” представя систематизирано и изчерпателно ръководство за всички основни видове рак, техните особености, етиология, клинична картина и съвременни подходи към диагностика и лечение. Тук ще намерите подробни материали за карциноми, саркоми, хематологични злокачествени заболявания и редки неоплазии, структурирани по анатомични локализации и хистологични подтипове.

Основна класификация на онкологичните заболявания

• Карциноми – произход от епителни клетки; най-чести: плоскоклетъчен и аденокарцином.
• Саркоми – произхождат от мезенхимни тъкани (кост, мускул, съединителна тъкан).
• Хематологични злокачествени заболявания – рак на кръвотворните органи: левкемии, лимфоми, миелом.
• Невроендокринни тумори – произхождат от хормон-продуциращи клетки в различни органи.
• Редки неоплазии – малки клетъчни ракове, злокачествени меланоми, глиоми и др.

Главни групи по локация и особености

1. Респираторен тракт

Ракът на белия дроб и ларинкса са сред най-често срещаните в тази група:

• Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) – 80–85% от случаите; субтипове: аденокарцином, сквамозен карцином.
• Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) – агресивен, бърз растеж и ранни метастази.
• Рак на ларинкса – плоскоклетъчни карциноми, асоциирани с тютюнопушене и HPV.

2. Храносмилателен тракт

Заболявания, засягащи хранопровод, стомах, черва и черен дроб:

• Карцином на хранопровода – плоскоклетъчен и аденокарцином; симптоми: дисфагия, болка при преглъщане.
• Гастричен карцином – свързан с H. pylori инфекция, диета и генетични фактори.
• Колоректален карцином – често произтича от аденоматозни полипи; скрининг: колоноскопия.
• Хепатоцелуларен карцином – при хроничен хепатит B/C и чернодробна цироза.

3. Репродуктивна система

Онкологични заболявания при мъже и жени с фокус върху гърда, простата и полови органи:

• Рак на гърдата – хормон-рецептор-позитивни и HER2-позитивни подтипове; скрининг: мамография.
• Рак на простатата – PSA маркер, бавно прогресиращ аденокарцином.
• Рак на яйчниците – често късна диагноза; BRCA1/2 мутации като рисков фактор.
• Рак на маточната шийка – папилома вирусна етиология; профилактика чрез HPV ваксинация и ПАП-тест.

4. Хематологични ракове

Видове левкемии, лимфоми и мултиплен миелом с различна биология и терапевтични подходи:

• Остра левкемия – бластни клетки в костен мозък; остра миелоидна и лимфобластна.
• Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) – бавно прогресираща, често при възрастни пациенти.
• Ходжкинов лимфом – класически Reed–Sternberg клетки, терапевтичен отговор на комбинирани режими.
• Мултиплен миелом – плазмоцитна неоплазия с костни лезии и имунен дефицит.

Рискови фактори и патогенеза

Външни рискови фактори

• Тютюнопушене и пасивно излагане на дим
• Алкохол – дози и честота на консумация
• Диета и затлъстяване – червено месо, преработени храни, нисък прием на фибри
• Излагане на канцерогени – азбест, ултравиолетова радиация, емисии на фини прахови частици

Вътрешни рискови фактори

• Генетични мутации и фамилна анамнеза (BRCA, Lynch, TP53)
• Хормонален дисбаланс – естрогенна експозиция при рак на гърдата и ендометриума
• Хронично възпаление и вирусни инфекции – HPV, HBV, HCV, Helicobacter pylori
• Имунен дефицит – AIDS, имуносупресия след трансплантации

Клинична картина и симптоми

Общи симптоми

• Необяснима загуба на тегло и апетит
• Продължителна умора и отпадналост
• Болка, която не отминава с обезболяващи средства
• Нощно изпотяване или повишена температура
• Лимфаденопатия – подути лимфни възли

Локални симптоми по органни системи

• Гърди: бучка, изтичане от зърното, изменения в контура на мъжа
• Дихателна система: кашлица над 3 седмици, хемоптиза, диспнея
• Храносмилателна система: промени в изпражненията, болка в корема, жълтеница
• Нервна система: главоболие, фокусни неврологични дефицити, епилептичен припадък
• Костна система: болка в костите, патологични фрактури

Профилактични мерки и скрининг

Скрининговите програми целят ранно откриване на рак преди появата на симптоми:

• Мамография – ежегодно или двегодишно за жени над 40 г.
• Цитонамазка – на всеки 3 години за жени на 21–65 г.
• Колоноскопия – на 50 г. и повторно според резултатите.
• Нискодозова CT на бели дробове – пушачи и бивши пушачи над 55 г.

Категория “Онкологични заболявания” е вашият универсален справочник за разбиране на рака – от патофизиологията до съвременните терапевтични възможности. Използвайте тези ресурси, за да бъдете информирани и да вземате най-добрите решения за вашето здраве и грижа за близки.